这篇文章专门写在2021年的世界心脏日，希望这篇文章能让心肌梗死这个病得到更好的认识和普及，能让更多人受益。

在我们的身边，如果有朋友发生了心肌梗死，我们应该如何识别呢？对于有本身已经存在冠心病的患者，如果出现了心前区的疼痛，这种疼痛有时候可能能够放射到肩部或者左手臂，胸闷，气短，持续超过30分钟，如果伴有心电图及心肌酶的特异性表现可以初步考虑急性心肌梗死。当然有一部分急性心肌梗死的患者，可能本身没有冠心病的病史，突然发病，产生心源性猝死，这也是有可能的。急性心肌梗死死亡率极高，可以说是朝发夕死！如果患者发生了心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，我们该如何进行正确的处理：

1.首先当然应该是给急救打电话

这个时候大家不要慌张，此时我们应该尽快拨打120急救电话，此时时间就是生命，希望我们大家千万不能够耽误，此时您的冷静的头脑和敏捷的动作，可能对于患者的生死起到了最重要的作用。专业人员到场，才能够进行有效的施救。

2.如果有条件，或者您掌握了心肺复苏的技术。

建议您立刻展开心扉复苏。有的朋友说，我们普通人没有那么专业，而且卫生条件不好，张大夫想和您说的是，这些都不重要，无论是通畅呼吸道，还是胸外按压，或者口对口人工呼吸，任何一项，您能够做多少，就完成多少。当然如果能够进行正确的心肺复苏，那是最好了，张大夫也一直在提倡，希望全民都能够正确掌握心肺复苏这项技术，这样能够挽救更多人的生命。

3.患者静卧休息

大家可能听到过这样的宣传：“如果患者发生了心肌梗死，千万不要让他躺下来，否则就醒不了了。“这好像是影视剧中的一些片段。其实真实情况不是这样的。其实，当急性心肌梗死发生后条件许可，一定要静卧，这样有助于降低心肌耗氧，减少梗死面积或心脏破裂的风险。如果条件允许，这个阶段可以给患者持续心电监护，建立静脉通路。

4.给患者吸氧

以前的时候，我们大家对于家里准备氧气，貌似是不可能的。但是，现在，我们大家在家里准备氧气也是完全有可能的，尤其是有冠心病的患者，家里准备制氧机或者氧气罐，也都是有可能的。如果有条件，张大夫建议我们大家给患者吸氧，建议氧流量控制在2-4L/分钟。吸氧有助于防止梗死面积的扩大，降低病死率。

5.药物治疗

首先是止痛治疗。虽然我们在医学救治中，首选的是吗啡。当然，我们大家是不可能储备吗啡的，但是其他的镇痛药，也是可以选择性应用的。镇痛药，既能起到缓解疼痛的作用，还能扩张血管从而降低左室前后负荷和心肌耗氧量的作用。

其次是硝酸甘油，当急性心肌梗死发生后如果患者血压偏高，或者说不低，这时候可以考虑含服硝酸甘油。硝酸甘油是通过扩张血管来抗心肌缺血，副作用是可能影响血压，导致低血压。

再次就是β受体阻滞剂，如果患者没有低血压和慢性心律失常等β受体阻滞剂禁忌症的话可以尽快使用β受体阻滞剂，有助于减小梗死面积，降低心肌耗氧。

当120急救人员到达现场后，向120工作人员说清楚病人基本情况，尽量以最快速度抢救患者，因为时间就是心肌，时间就是生命！