口臭，是指超过社交接受程度的口腔恶臭，患者往往自己感觉不到，而往往是经由他人提醒才知晓，这是一种非常常见的症状。

据调查，大约30%的人曾经或者正在经历口臭。

提问者的爱人，发出的“比较上头”的非常厉害的气味，主要是因为引起口臭的致病菌，能释放某种化学物质。

这种化学物质，是一些挥发性的硫化物，主要成分有硫化氢、甲硫醇、二甲基硫醚、吲哚或甲基吲哚，等等。

挥发性的硫化物

这是由于口腔内革兰氏阴性厌氧菌为主的微生物，降解蛋氨酸和半胱氨酸而产生的气体。这两种氨基酸，主要来源于口腔中没有被清理的牙间残留物质、血液和舌背上厚厚的舌苔里面的营养物质。

这些气体，正常情况下也可以产生，那时候的口臭叫做生理性口臭。比如，早上起来，口腔内一般都有异味，在刷牙、用牙线清洁牙齿间物质、饮水和饮食后，口臭能很快消失。

口臭的病因

从上面对口臭的阐述中，我们很容易了解到，多数口臭的病因是来自口腔（80%~90%），其他跟口臭相关的原因，还有扁桃体疾病、鼻窦炎、鼻后滴漏、支气管扩张等疾病。

而对于大家认为是由胃病引起的这种说法，特别是认为和幽门螺杆菌感染有关，目前还没有充分的依据，因为正常的食道是闭合的，胃里产生的气体，很难逆向从口腔冒出来。

有一些全身性的疾病，也可能会导致口腔和鼻腔发出异常的臭气，比如说，晚期肾病、晚期肝病、糖尿病酮症酸中毒，等等。

要解决口臭的问题，必须要先找到病因，然后针对病因进行治疗。

检查口腔和鼻咽部

针对口腔、咽部和牙齿的检查是很重要的。

大多数口臭是由于牙周炎和牙龈炎引起的。主要的表现是牙龈发红、肿胀，刷牙或者使用牙线清洁牙缝的时候，会出现牙龈出血。

有的患者会有牙齿松动的表现，这是牙周炎的主要症状。

如果是因为扁桃体疾病引起的口臭，可能经常会出现扁桃体发炎的表现；而如果来自于鼻部的化脓性炎症，可有流脓鼻涕、鼻塞、头晕等症状，感冒后尤其严重。

针对病因的治疗

如果是牙龈炎和牙周炎，应该去相应的专科进行彻底的治疗。

某些药物会导致口干，口干的情况下，由于没有唾液的流动，会导致唾液对细菌抑制作用减弱，对这类药物在必要的情况下可以考虑停用。这些药物，包括利尿剂、抗组胺药、减充血剂和三环类抑郁药，等等。

引起口臭的扁桃体疾病，很容易被人忽视，不但包括扁桃体周围脓肿，也包括一些慢性的干酪性扁桃体炎和扁桃体结石，这可能需要二氧化碳激光消除隐窝，或者做扁桃体摘除术。

急慢性鼻窦炎和鼻后滴漏，是很多患者口腔臭味的来源，往往需要长时间的专业治疗才能见效。

口臭的日常保健

有一部分口臭，是生理性口臭，这种情况下通过正常的保健可以消除，比如很多人在清晨起来以后会觉得口臭，刷牙和饭后漱口等保持口腔卫生的措施，显得非常重要。

嚼无糖型的口香糖，能够刺激唾液分泌；

多喝水，有助于冲刷口腔内的细菌，避免唾液粘稠；

减少酒精和咖啡的摄入；

戒烟；

服务行业从业者不吃大蒜、韭菜和洋葱；

每天刷牙的时候，注意清洁舌背的后部的舌苔；

在没有条件刷牙的时候，可以使用漱口液。漱口液中含有的杀菌成分，能够抑制口腔内的微生物，对于临时消除口臭有很积极的意义。

总结

对于有口臭的人了找到病因至关重要，绝大多数口臭的原因来自于口腔。保持口腔清洁，清除口腔内的食物残留和厚厚的舌苔，是治疗口臭最基本的原则。其他的疾病，请交给医生。

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