最近网络上常有人问我，为什么一旦谈及静脉曲张的治疗方法，每位医生的说法都不一样？

有的说要吃药，有的说手术，还有的要我不用管它？

那我到底该选择哪一种？

在回答这个问题之前，先为大家作一回课代表画个重点，整理目前临床上治疗静脉曲张的法子。

大家都看到了，静脉曲张能选择的治疗方式并不少，才会有每位医生说法不一的情况出现。

至于该怎么选择，撇去个人特殊因素不谈，＂治疗的时机点＂才是真正影响选择治疗方法的关键！现在就来看看，不同阶段的曲张该怎么治疗为好。

早期：还可以保守治疗

曲张早期阶段通常不会有明显的症状，仅会表现为下肢毛细血管或网状血管扩张。因此这时通过生活习惯的改变，以及医用弹力袜的作用，就可以延缓发展。

中期：手术治疗的最好时机

当静脉曲张发展到中期时，血管团块会较为明显，且劳累后会有下肢沉重，甚至出现胀满、浮肿的症状，不但会影响外观，也会造成不适。

若想将病情控制在早期阶段，此时就是采取手术治疗，阻止曲张继续使坏的最佳时机！

此外，选择对身体影响最小的微创性手术，尽量减少术后创伤、降低手术风险，才能让手术带来的益处最大化。

要是倾向暂时不采取手术治疗，则需在白天时严格地穿着弹力袜，一直到晚上休息时才能脱掉，並通过改变生活习惯，尽可能避免曲张恶化。

中晚期：手术治疗应为首选

当静脉曲张迈入中晚期阶段时，除了会出现沉困、肿胀、抽筋或浮肿等不适，还可能会有皮肤色素沉着、皮炎、湿疹的症状，甚至恶化成难以愈合的皮肤破损。

到了此时，手术已是唯一能解决问题、防止更严重情况发生的治疗选择。

注意！有些症状是不可逆的！

这边需要特别提醒的是，皮肤一旦发生色素沉着或质地改变，即使能够通过手术改善症状，也无法让其肤色、肤质恢复从前。

此时的手术治疗顶多只能起到改善，以及阻止进展成溃疡的作用。因此建议大家最好在皮肤颜色，和质地发生不可逆改变之前，就接受手术治疗曲张。

随着外科理念的进步，手术已经越来越趋向于微创的方向。保留静脉的CHIVA手术，创伤小、风险低、术后的复发率少，能说是对患者最友好的一种手术方式。

作为医生，我真心希望每位患者往后，不会再由于对手术的天然恐惧而错过时机，都能拥有及时、有效的治疗。

作者：杜昕医生｜编辑：琦