肚脐眼上面痛是怎么回事？

肚脐眼上面痛常见于急性胃肠炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、克罗恩病等。

肚脐眼上面相对应的脏器包括横结肠、十二指肠水平部、空回肠、大网膜、肠系膜、腹主动脉、下垂胃等。发生于上述器官或组织的病变均可引起腹痛。常见于急性胃肠炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、克罗恩病等。

1.急性胃肠炎：多见于进食不洁饮食、酗酒、暴饮暴食对胃黏膜的损伤。主要表现为上腹或脐周阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹泻，可伴发热、头痛等。

2.慢性胃炎：多见于幽门螺旋杆菌感染。临床表现为中上腹部饱胀不适、钝痛、烧灼样痛、返酸、嗳气等。上腹可有轻压痛。

3.胃十二指肠溃疡：胃酸、胃蛋白酶自身消化、幽门螺旋杆菌感染是溃疡形成最主要的原因。主要表现为中上腹、脐上方偏左或偏右反复发作的节律性疼痛。胃溃疡好发于进餐后1小时，十二指肠溃疡好发于餐前空腹时，进餐可缓解。溃疡的发作有周期性，即发作期与缓解期交替。

4.克罗恩病：是不明原因的消化道肉芽肿性炎症。消化系统症状主要表现为脐周或右下腹疼痛、腹泻、腹部包块；可伴有发热、营养障碍、贫血、关节炎、虹膜睫状体炎等全身症状及肠外表现。

另外，消化道恶性肿瘤可表现为腹部不适、疼痛，部位不固定，晚期可伴有消瘦、贫血、恶液质表现。心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病也可以腹部不适为首发症状。

因此，肚脐眼上面痛病因较多，需仔细鉴别，对因治疗。

本内容由北京大学第三医院 普通外科 主任医师 王立新审核

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