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480 2022-09-26
胰腺炎以急性多见,是普通外科急症,常常严重威胁人的生命危险。
我在普通外科从事多年,遇到不少的病人,大部分的病人有暴饮暴食、饮酒病史,发病年龄以中年多见,常常导致患者疼痛明显,其中也不乏年轻患者,上个月就有一名20多岁的小年青,因为饮酒太猛,导致急性胰腺炎,最后抢救无效死亡,实在可惜。
急性胰腺炎是各种病因(如大量饮酒、暴饮暴食、胆管结石、胆道蛔虫、创伤等)导致胰酶在胰腺内被激活而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、坏死的炎症反应。
1、腹痛:多为首发症状,疼痛剧烈,多为持续性,呈刀割样痛、绞痛,一般的解痉药物难缓解,一般人难忍受,约95%会有疼痛表现。
2、恶心、呕吐、腹胀:可有频繁呕吐,严重的吐出胆汁,腹胀多因肠麻痹、腹膜炎导致。
3、发热:多为合并了感染,可伴乏力,中高热多见。
4、重症患者可有休克、水电解质紊乱、消化道出血等。
严重的胰腺炎会表现出典型的体征:①Cullen征:表现为脐周皮肤青紫;②Grey-Turner征:表现为两侧胁腹部皮肤暗紫色。
慢性胰腺炎一般症状比较缓和,腹痛也没有那么严重,但症状反复,也是非常麻烦的病症。
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